上周复诊医生说鼻子一切正常，那这次手术总算告一段落。( #全组鼻窦开放 #双侧鼻息肉摘除 # 双侧中鼻甲切除 #双侧部分上鼻甲切除 #双侧翼管神经分支切断 #双侧下鼻甲骨折外移 #鼻中隔矫正 ) 昨天和朋友聊起，发现前后的日记记录比较连贯。遂一字未改，只省略毫无关联的部分（略有关联的都留下了）。合集如下：
20251014
终于发烧了。
刚刚还小开心了下，几天水泥封鼻，迎来发烧。那是不是说发烧好了，就一切回到正轨？ 下周一去找专家复诊下鼻子，肯定没事。美滋滋～
烧了两个小时之后，想想好像不太对。如果是因为急性鼻炎发烧，那不正好是说明鼻子不行扛不住了。
昨天晚上又找了三个AI。左右互搏，结果两个AI打起来了。关于数据准确性，逻辑上是否能做准。有趣的是，当我跟cursor说，问小白和豆包是我同事的时候，cursor感觉是愤怒型甩锅模式。总而言之，整个过程充满了罗生门的疑问，一点都没有酣畅淋漓的顺畅感。 正向芒格说的，巧克力加了一小块屎，那还是屎。
今天看了达利展，赶在20号结束之前，冲去那个荒郊野岭的度假村。 158一张门票，布展其实弄的都不错。遗憾是比较少达利的画，雕塑比较多。也没有经典的时间的记忆。
20251101
今日复查鼻子，一切佳。需要做一次比5年前复杂的多的手术，拜最新的技术所赐，术后的难熬程度据说会轻一些。上一次做还是在公立三甲，全做完不到2w，单位全额报销。这次找了私立医院，确定方案后里里外外算了下，高端医疗中的一类是康养享受的，一类是治病的，后者还真是不太贵。 顶级的主刀大夫和麻醉师、团队，顶级的医疗器械，进口原研药，免去排队等待和相对舒适的就医环境。这样，三倍+的价格，考虑物有所值的因素，可能也就贵了不到一倍。上次手术排了两个月，手术住院10天。这次因为微创和新材料，顶多术后留观一宿。再说说三点小体悟。
1.从治病的角度，快病花的钱都是有数的，真正无底洞的可能是慢病。
2.药品和医疗器械的进化速度确实一日千里，对于再过十年，是否一定程度能达到逃逸速度，持谨慎乐观态度。
3.前年在准备买保险的时候，最后卡在曾经做过这个手术，这项目不给保。算来算去，每年交那么多钱，我的最大隐患还用不了。那真不知道它在保的是什么了。自己能cover住的，就不是风险，也就不要用保险。
20251102
推进去到推出来3个半小时。留观5个小时。刚刚住到酒店。好友问候，是否顺利？想到一个非常贴切的回答，主刀大夫说一切顺利，患者本人遭老罪了。和上次公立医院继续术后住院相比。我感觉现在的状态并不是已经恢复了，只是脱离了可见的危险而已（比如涉及大出血、呼吸的肌肉群、肺部是否恢复正常）。还远没到活蹦乱跳的正常人。鼻子塞满填充物和导管，断续的出血，发烧。原计划（幻想）做完手术三天，自驾去河源安藤忠雄诗之礼堂。现在是找了个离医院近的山清水秀文艺气息浓厚的地方，酒店里躺三天。希望过两天能好些，可以出去楼下晒晒太阳喝个咖啡什么的。不过似乎也吃不了啥，三天饮食建议，都是喝粥。一个月不能洗热水澡，之后也只能和糙老爷们儿打个照面了。
手术醒来后的两个小时，让我有个意外的宝贵体验，维特根斯坦之语言游戏的体验。 太太没有做过护理，我们也从来没有过这样的交流场景。所以最开始的敲打和写划基本起不到沟通的作用，比如把杯子推出去，太太并不知道我是不想喝水不要了，还是想喝水再倒一杯。这要等到之后，成功要到一杯水，才能建立起行为与沟通的连接。最有启发意义的是能简单开口之后的个把小时，因为麻药和呼吸管的原因，所以只能发有限的单个词。我说大夫，我想的是随便叫一个大夫或者护理或者任何一个工作人员都行，过来咨询一下。但太太并不知道这个单独的名词，代表什么含义，并且急切的想知道，是让她去找大夫、还是护理，还是叫人过来屋里？因为主刀大夫去忙别的病例去了。这使得沟通的背景更加不明确。最后我只能放弃，等再过多半个小时，终于能说句，随便找个工作人员进来。太太问，找工作人员干嘛？又没辙了，只能在有限的词汇里，反复说，快去。脾气就显得非常不好。
还有一些类似的场景，过程的启发是，语言只是字词和语法结构，确实是死的。如果不在使用环境中展开，那听的人就只能在自己构建的场景中展开，从而与说的人想表达的，千差万别。关于植物人是否有意识，关于久病的老人，那些话题。有机会再思考吧。
（部分省略）
写的乱，睡觉去了。
20251104
还是想对医疗的事情做个小结，涉及个人、涉及投资。都是主观感受，没什么论证。
很多人面临老龄化社会，想当然的认为医疗保健行业会好，但实际上，大把公立医院合并、私立医院倒闭。
人的身体三四十岁开始就走下坡路，这是老生常谈，但这个路有三个走向，一是缓慢的机能减退，比如晚上不能熬夜了，喝酒打球不行，精力不够用了，这种一般搞些补品平衡生活工作，健身。这部分花销（市场）可以是比较大的，收效可以是比较小的。其实是和自我和解的过程。第二个走向是慢病，就是终身都会有，我还没有大病和慢病。但家里父母年事已高，三高心脏病这些是有观察的。说好听点的就是丰俭由人，说不好听点的是，慢病可以忍，当你知道自己身体回不到20岁的时候，开始什么病痛都可以忍了。区别就是能多有质量的活多久。第三个走向是慢病中的快病，我不知道专业术语是啥，早介入能治好，但有长期注意积极观察维护，这就是我这次最大的经验教训。
1.快病一般顶天了也花不了太多钱，五万十万已经是比较大的了。
2.快病早干预，早治疗。很多人、怕疼，不懂，过了几个月，错过最佳时期，有可能把快病拖成了重症。（这也变向的不用消费了）
3.快病一般和体质有关，不是一了百了，是终身管理。我是2020年尾做的鼻息肉，当时已经知道容易复发，寻思能挺几年算几年。大错特错。每年体检是不够的，自己有哪些体质问题和得过哪些快病，定期主动该吃药吃药，该小手术手术。每次感冒、换季敏感、或者每半年，都是触发点。遇到小难受，只要还能勉强呼吸就忍着，最后就是流涕变发炎、发炎变囊泡、囊泡变息肉。最后手术复杂度高几倍、费用高几倍、遭罪多几倍。 这就跟验车只是看一圈，不换轮胎不补机油，出一次大事故就麻烦，一个道理。
最后，关于保险，单位的保险是最好的，啥都能报，有的时候要珍惜。个人而言，重疾可能自己cover不住，要买保险。 但像快病这种和体质相关终身受用的，要长期投保，价格非常贵理赔很困难，非常不划算。不如自己存下这笔钱，自己保自己。
关于老龄化，人的忍耐力真的无限。太太陪的这两天，其实抛开最一开始，后面基本上所有的事情都能自己干。已经死不了了，是和正常人比多苦的问题。这个苦，从健康人的视角如果能花钱减轻是刚需。但对真正有病痛的人来说，随着不可逆转的衰老，能忍的越来越多，更可能的是学会与病痛和解，实际上减轻痛苦的开支大概率是个伪需求了。除非一家公司的产品是真正的刚需，或者价格和效果比起来真的有用。
如此，对于医疗器械、创新药的各种公司评估，就要细致些去看了。那些从活蹦乱跳健康人视角出发的花哨产品，多半是没有实际市场的。
20251110
自从术后休养后，生活作息全变了。每天也只剩下刷Brilliant，看书和日记三件事必做，甚至看书也只想看一本书了。我发现很多模式，是在动态演进过程中，两根相互关联的线，你高我低的，波浪式推进。Mark 一下，找一个合适的生物学、系统动力学或者控制论的模型。
（部分省略）
20251114
私立医院的的价值还在慢慢显现。术后进入第二周，开始进入缓慢恢复期。康复中总会出现些平时未有的小异常。在沟通群里，大事小情，白天半夜都可以问。护理团队能答的基本即刻就答，答不了的，会问主刀大夫，个把小时也问回来了。
一个星期两个星期，一个月到三个月，每天情况都不一样。说七分治三分养。没人能问问，基本等于瞎养。
我都问了啥呢，包括能吃什么，喝什么。能做什么运动。能乘坐什么交通工具。身体不适是和吃的药有关系还是其他原因。用药能否根据我的作息体质做些调整。比如今天开始鼻子擤不出血了，但每口痰里都是血。
这些问题，在过往的就医体验中，基本浓缩在几分钟看诊中，看的时候问不全问不细。等身体有感觉，描述的清楚想问的时候，早找不到人了。
这引出了个意外的福利。对于这个专科，我有了个最懂我病史的，随时为我待命的专业团队。不知道他们什么时候会解散群。但那个专家助理黄小姐就很不错。我个人乐观判断，可能只要每半年一年复诊一次，就能维系这种宝贵的关系了吧。
20251119
天气忽然就冷了，一股邪风吹到腰间，吹进鼻子，连着打了30几个喷嚏。幸好没出血。多喝热水，不要感冒。 今天去本地医院复诊，原以为就是随便看看。实际上是每个星期把结痂连血带肉的撕下来，一周后，新的结痂再撕下来。慢慢的结痂越来越小，鼻黏膜才会长好。颠覆认知。 然后一到三个月的恢复期，基本会产生囊泡，要及时刺穿清除消炎。纳闷儿，上次做完，好像就三个月后复查过一次，没这么多事。
这个鼻子，现在先后在四家医院看过了。之前一直在中大五院的时候，因为常客，觉得流程熟的很。对比多家后，惊奇的发现，麻醉流程都不一样。有些醉没必要遭，有些时间不用等。今天的大夫很粗鲁。感觉眼球都被挤成椭圆了。如果在一个城市，多花一倍的钱，我一定找回卢大夫复诊。
（部分省略）
20260513
今日复诊，大夫说，没什么屌事（非原话，我的转译），以后不用来了。我略感宽心，表示以后就每半年来一次吧。
左边鼻子完全正常，右边略有红肿。绿盖子的喷剂可以一直喷，每周盐水洗鼻一次，纯净水即可。幼儿打喷嚏、过敏、流涕时，绿盖子喷剂也可以临时用用。堵塞感是正常的，学名叫鼻阻力。
出来后，看到那辆香槟色粤港两地牌宾利SUV还停在门口。每次来它都在，也是个天选打工人吗？
（部分省略）
原来的返程最后一站，通常会留给船站一两公里的一个小书屋。优点是纯自家书房感觉，缺点是饮品略等于无，上厕所要去室外百来米开外的公共厕所。
K11一周年了，眼见开了几家景色好、出品好、又有舒服沙发的咖啡馆。Nice， 一切都会有的。
（余下省略）
